Cuenca, 22 de junio de 2023

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) realizó este jueves 22 de junio, la quinta mesa de trabajo con los prestadores externos de los servicios de salud; y la primera en Cuenca para darles a conocer la nueva metodología de pagos.

Esta jornada, que se desarrolló en el auditorio del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga (HJCA), es similar a las cuatro mesas de trabajo que se realizaron -dos en Quito y dos en Guayaquil- para que los prestadores externos conozcan el nuevo proceso que es transparente y sistematizado.

Participaron en el encuentro Alfredo Ortega, presidente del Consejo Directivo del IESS, Francisco Mora, director del Seguro de Salud; Franklin Rojas, director provincial del IESS Azuay, y Stalin Briones, gerente del proyecto ESPE Innovativa.

Mora indicó que el objetivo de las mesas de trabajo, en las que participan prestadores de las provincias de Azuay, El Oro, Loja,  es informar cómo se realizan las auditorías y pagos de 2023.

"La idea de estas mesas de trabajo es que ustedes conozcan la plataforma y que todas las dudas que existan sean resueltas tanto por Espe Innovativa y las autoridades del IESS".

Precisó que se están automatizando las auditorías  que antes eran manuales. "La visión clara del Presidente y Director General fue generar dos procesos uno para el periodo 2017-2021 y que a partir de 2023 sea una metodología automática".

En su discurso, Alfredo Ortega resaltó que es la primera vez en la historia de la institución que se hace este tipo de reuniones para descifrar las falencias que existían en el pasado sobre estos pagos.

"Justo al cumplir un año en el cargo puedo decir que es una tarea muy compleja porque ha sido una labor extremadamente dura encausar un tema que nació no claro y que creció en el tiempo de manera no debida".

Remarcó que en el pasado se creó la metodología de las derivaciones para temas complejos y no comunes, pero ahora se están derivando los sencillos, como una profilaxis. "Ese espíritu no va con nosotros, ahora procuramos que los temas complejos sean derivados y que no quede a discrecionalidad a quiénes pagar".

Destacó que se está clarificando el panorama, ahora se va a pagar los servicios prestados en 2023 y las deudas anteriores se realizarán con la auditoría de Espoltel; se espera que hasta el 30 de agosto se tengan los resultados de las auditorías de 2017 a 2021; y de años anteriores se buscará una metodología de pagos.

 

Recorrido por unidades médicas

Como parte de su agenda de trabajo en Cuenca, el miércoles 21 de junio, el Presidente del Consejo Directivo del IESS  y el Director del Seguro de Salud recorrieron la Dirección Provincial del IESS Azuay para verificar los servicios que ofrece a los afiliados, constatar el trabajo que realiza el personal de apoyo "Yo te Guío", además, mantuvieron una reunión de trabajo con los directivos.

En la tarde, Ortega y Mora visitaron el Centro de Especialidades Central Cuenca para verificar los servicios, instalaciones y operatividad. Además, dialogaron con los pacientes de la unidad médica.

Este jueves, previo a las mesas de trabajo con los prestadores externos, las autoridades nacionales del IESS recorrieron varias áreas del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, dialogaron con pacientes y familiares de las Unidades Oncológica, Hospitalización Pediátrica y Centro de Trauma.

Además, constataron el avance y del Centro de Gastroenterología, que es el primero del sur del país y beneficiará a los afiliados y jubilados de Azuay, Cañar, Loja, El Oro y Zamora.

El recorrido cerró con un encuentro de seis pacientes trasplantados exitosamente en el HJCA, quienes compartieron su testimonio de agradecimiento profundo por esta nueva oportunidad de vida.